關注中國母嬰網,走近母嬰之家,擁有幸福生活!

 

兒童骨亞健康的判斷指標

 編輯:中國母嬰網小編 閱讀次數:
  導讀: 鑒于目前對兒童期骨的亞健康沒有判斷標準,因此不利于骨保健工作的開展。對于這種情況的認識,需要有一個從認識到再認識的過程。事實上兒童期營養性佝僂病已經造成了骨骼的損傷,因此參考亞臨床型佝僂病診斷參考標準。對在生長發育期的兒童有反復呼吸道或消化道感染及不明原因的...

鑒于目前對兒童期骨的亞健康沒有判斷標準,因此不利于骨保健工作的開展。對于這種情況的認識,需要有一個從認識到再認識的過程。事實上兒童期營養性佝僂病已經造成了骨骼的損傷,因此參考亞臨床型佝僂病診斷參考標準。對在生長發育期的兒童有反復呼吸道或消化道感染及不明原因的乏力、行走不穩、容易摔倒、關節痛、腿痛、齲齒并伴有夜驚、多汗、煩躁不安等表現者應作為重點關注的對象。

所有對象應首先在1986年衛生部發布的佝僂病簡易診斷標準的原則下,詳細詢問病史及體格檢查,在此基礎上參考下列標準評定。

1.凡有可疑VD缺乏病史、可疑癥狀或可疑體征而體弱多病者,經BALP測定>200-250U/L,25-(OH)D3降低,或經骨密度測定有骨量減少者,可判定為亞臨床型佝僂病或骨的亞健康。

2.如無可疑VD缺乏史或可疑癥狀、體征,而體弱多病,BALP測定>200-250U/L者,25-(OH)D3降低,或經骨密度測定有骨量減少者,包括上述患兒,腕骨x線攝片長骨干骺端有佝僂病樣骨改變,或用VD而25-(OH)D3<17ng/ml(8uglml,40nmol/L)者亦可疑為亞臨床型佝僂病或骨的亞健康,如有因夾雜征或并發癥掩蓋其癥狀、體征、生化檢驗結果時應排除其他原因,按x線特征結合臨床及生化改變,分期、分度,判定為臨床型佝僂病,但應動態觀察查找病因。

3.所有檢查對象首先應在1986年衛生部頒發“佝僂病簡易診斷標準”的基礎上作詳細病史詢問,仔細體格檢查,參照上述標準評定。凡列入亞臨床型佝僂病或骨骼亞健康的病兒均應作為預防對象,按佝僂病防治方案給予干預,(包括應用VD和鈣劑及其它營養素,加強體育鍛煉,多做戶外活動)并動態觀察。

4.經干預后一個月:

(1)BALP<200U/L,25-(OH)D3回升,應根據當時氣候條件,的情停用藥物干預或改用預防量及一般干預措施。

(2)如BALP仍在200-250UlL,25-(OH)D3仍降低,或經骨密度測定還有骨量減少者,應分析有無其它微量元素如鐵、鋅、硒、銅或維生素E、C、K、A等的缺乏,或其它因素如肝、腎疾病、貧血、肥胖等影響。應仔細分析,分別處理。經針對性治療,或VD及鈣干預后,病情繼續發展,還應警惕抗D性佝僂病或其它遺傳性疾病,需作相應疾病的各項檢查,切勿盲目應用維生素D,延誤治療,防止維生素D過量或中毒。


(3)如觀察一個月后BALP反有上升趨勢,25-(OH)D3繼續降低,骨密度測定有骨量繼續減少者,應警惕肝、腎疾病或其它抗D性佝僂病或遺傳性疾病,作相應疾病的各項檢查,明確診斷,切忌盲目、濫用維生素D,謹防過量或中毒。

本文僅代表作者個人觀點,不代表本網站立場,如有侵權,請您告知,我們將及時處理。

 
   
浙江11选5中奖结果